اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (الکتروفورز پروتئین‌های سرم)

الکتروفورز پروتئین‌های سرم

 

پروتئین توتال از آلبومین و گلبولین‌ها تشکیل شده است. گلبولین‌ها به صورت اولیه دارای 3 نوع بوده که شامل گلبولین‌های آلفا، بتا و گاما می‌باشند. آلفاگلبولین‌ها در کبد ساخته شده و شامل آلفا- 1 گلبولین‌ها (شامل آلفا–1- آنتی‌تریپسین، آلفا فیتو‌پروتئین و گلبولین متصل شونده به تیروکسین) و آلفا-2 گلبولین‌ها (شامل هاپتوگلوبین، سرولوپلاسمین، HDL و ماکروگلبولین) می‌باشند. بتاگلبولین‌ها نیز در کبد ساخته شده و شامل ترانسفرین، پلاسمینوژن، LDL و پروتئین‌های کمپلمان می‌باشند. گاماگلبولین‌ها که ایمونوگلبولین‌ها نیز نامیده می‌شوند، توسط لنفوسیت‌های Bدر پاسخ به تحریک توسط آنتی‌ژن‌ها ساخته شده و شامل آنتی‌بادی‌های IgA، IgD، IgE، IgG و IgM می‌باشند.

اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (کبد و سنتز پروتئین‌ها)

کبد و سنتز پروتئین‌ها

 

کبد محل سنتز اکثر پروتئین‌های پلاسما (به استثنای ایمونوگلبولین‌ها و فاکتور فون‌ویلبراند) می‌باشد. بیش از 90% پروتئین‌ها و 100% سنتز آلبومین در کبد اتفاق می‌افتد، بنابراین تخریب وسیع بافت کبدی، باعث کاهش مقادیر پروتئین تام و آلبومین سرم خواهد شد.

اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (متابولیسم دارو)

متابولیسم دارو

 

اکثر گزنوبیوتیک‌ها از قبیل داروها، عمدتاً در میکروزوم سلول‌های کبدی و توسط چند سری از واکنش‌ها که اکثراً وابسته به سیتوکروم P450 هستند، متابولیزه می‌شوند. تبدیل گزنوبیوتیک‌ها به متابولیت‌ها از طریق این سیتم اغلب شامل دو فاز است؛

اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (نمک های صفراوی)

نمک‌های صفراوی

 

نمک‌های صفراوی، محصولات متابولیسم کلسترول بوده و در تسهیل جذب چربی از روده‌ها نقش دارند. نمک‌های صفراوی در کیسه صفرا ذخیره شده و پس از مصرف غذا، از طریق انقباض کیسه صفرا توسط کوله سیستوکینین، به درون روده آزاد می‌شوند.

اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (قسمت2)

 

کبد، اندامی حیاتی در سنتز و تبدیلات بینابینی لیپوپروتئین‌ها می‌باشد؛ بنابراین، اختلالات کبدی می‌توانند موجب اختلال در متابولیسم لیپوپروتئین‌ها شوند. در آسیب‌های شدید کبدی نظیر سیروز، کاهش HDL به ویژه جزء HDL3 و سایر اختلالات توزیع لیپوپروتئین، به ویژه به علت نقص‌های لسیتین کلسترول آسیل ترانسفراز (LCAT) و لیپوپروتئین لیپاز (LPL) که باعث هیپرتریگلیسریدمی (مقادیر تریگلیسرید در محدوده 500- 250 میلی‌گرم در دسی‌لیتر) می‌شوند، می‌توانند رخ دهند.

اختلالات کبدی و بررسی‌های آزمایشگاهی آنها (قسمت1)

کبد، بزرگ‌ترین و پیچیده‌ترین اندام دستگاه گوارش است که شامل سیستم‌های زیر می‌باشد:

1- سیستم بیوشیمیایی هپاتوسیتی

2- سیستم کبدی صفراوی (هپاتوبیلیاری)

3- سیستم رتیکولواندوتلیال